Cabinet Medical Endocrinologie Dr. Coamesu Ileana functioneaza din 2012 in cadrul SC Sante D`or

Chiar daca nu figureaza printre primele cauze de deces, osteoporoza este o afectiune de temut. Daca la nceput se manifesta doar prin ncovoierea spatelui, cu timpul pot aparea complicatii tot mai invalidante, cum este de ex. fractura de col femural. Vestea buna este ca osteoporoza este o boala tratabila, dar mai ales prevenibila.

Ce este osteoporoza?

Numele bolii provine din latina si nseamna “os poros”. Tesutul osos este un tesut viu, n care are loc permanent att depunere de os ct si pierdere de os. Dupa vrsta de 35 de ani, pierderea de os depaseste depunerea. Cnd acest proces este accelerat, oasele devin tot mai fragile (chiar daca la exterior pot parea solide) si structura lor se aseamana tot mai mult cu a unui burete cu gauri mari n interior.

Osteoporoza este supranumita si hotul tacut pentru ca poate slabi oasele timp de ani de zile fara sa fie detectata. De aceea, indiferent de vrsta, daca aveti mai mult de unul din urmatorii factori de risc, va sfatuim sa consultati medicul pentru a detecta boala ct mai devreme si sa urmati recomandarile de mai jos.

Detectia precoce

Majoritatea oamenilor nu-si dau seama ca ceva nu e n regula cu oasele lor dect cnd ceva se rupe. Osteoporoza si anunta prezenta n cele din urma prin scaderea n naltime datorita ncovoierii spatelui si prin fracturi osoase. Daca aveti risc crescut, puteti efectua un test de determinare a densitatii si grosimii osoase. Este un test nedureros, lipsit de riscuri, dar care necesita echipament de specialitate. Pe baza rezultatului, medicul poate estima probabilitatea fracturilor si va poate ajuta sa le preveniti. Fie ca doriti sa preveniti aparitia osteoporozei sau sa opriti evolutia ei, sfatul este acelasi: hraniti-va corect si pastrati-va forma fizica.

Alimentatia – Aportul de calciu.

Acesta este foarte important pentru prevenirea si stoparea osteoporozei n special n prima parte a vietii. Este vital ca tinerii sa aiba un aport adecvat de calciu. Osul pierdut mai trziu nu mai poate fi recuperat orict s-ar creste aportul de calciu. Pentru persoanele adulte se recomanda un aport de cca. 800 mg calciu/zi, iar pentru barbatii trecuti de 65 de ani si pentru femeile n postmenopauza 1500 mg/zi. Laptele degresat, pasteurizat sau fiert este bogat n calciu, dar acesta se absoarbe n cantitate redusa. Produsele vegetale bogate n calciu sunt cerealele integrale, semintele, legumele de culoare verde nchis. Daca dieta este saraca n calciu, se poate folosi un supliment.

Expunerea la soare

Este necesara pentru formarea vitaminei D la nivelul pielii. Aceasta vitamina creste absorbtia calciului din intestin. n intervalul martie – octombrie, o expunere de 15 minute a pielii fetei si minilor de 3-4 ori/saptamna este suficienta pentru a obtine ntregul necesar de vitamina D. n schimb, n perioada noiembrie – februarie, n tara noastra lumina solara este prea slaba pentru a acoperi necesarul. Avnd n vedere ca vitamina D se gaseste numai n alimente de origine animala, n acest interval aportul din aceasta vitamina va fi asigurat fie din produse lactate (un pahar de lapte degresat asigura 50% din necesarul zilnic), fie din suplimente vitaminice.

Exercitiul fizic regulat – orict de putin chiar – ajuta la mentinerea densitatii osoase si n plus ntareste sistemul muscular si scade astfel riscul caderilor. Desi nu exista o reteta buna pentru toata lumea, exista cteva reguli generale:

Cele mai indicate sunt exercitiile antigravitationale, care presupun purtarea unor greutati – de ex. mersul pe jos, urcarea scarilor, chiar si simpla ridicare din pat si statul n picioare cteva ore pe zi. notul este mai putin eficient, dar e oricum mai bun dect nimic.

Daca suferiti deja de osteoporoza, nu efectuati exercitii care cresc riscul de fractura. Evitati exercitiile care suprasolicita coloana vertebrala, cum este gimnastica aerobica intensa, saritul cu coarda, sau joggingul. Nu faceti nici genoflexiuni, exercitii de flexie a trunchiului pe coapse sau alte exercitii care arcuiesc spatele. Evitati saritul pe saltele elastice, exercitiile pe suprafete alunecoase pentru a evita caderile. Evitati miscarea de adductie a picioarelor, ntruct ea poate duce la fracturarea unui col femural slabit.

Tratamentul hormonal si medicamentos
Se folosesc mai multe medicamente pentru tratamentul sau prevenirea osteoporozei. Numai medicul poate decide daca n cazul dvs. este sau nu nevoie de unul sau altul din aceste medicamente.
Estrogenii. Femeile care au trecut de menopauza pot sa-si reduca riscul de fractura la jumatate cu ajutorul terapiei de substitutie estrogenica. Reversul medaliei este ca la unele femei acest tratament poate creste usor riscul de cancer.
Calcitonina. Injectarea acestui hormon pe o perioada de timp poate stopa sau ncetini pierderea de os si alina durerea produsa de fracturile osoase. Dezavantajul este ca tratamentul se poate administra numai injectabil si este destul de costisitor.
Alendronatul. Acest medicament nu este un hormon, ci face parte dintr-o clasa de substante numite bifosfonati. Ca si estrogenul, alendornatul este indicat att pentru prevenirea ct si pentru tratamentul osteoporozei.
Raloxifenul. Acesta este un medicament aprobat recent de autoritatile sanitare din SUA. Se foloseste pentru prevenirea osteoporozei. Face parte dintr-o clasa noua de medicamente numite modulatori selectivi de receptori estrogenici (SERMS din initialele din engleza). Avantajul lor pare a fi prevenirea pierderii de os fara cresterea concomitenta a riscului de cancer la femei.

Prevenirea caderilor

Osteoporoza slabeste oasele si acestea se fractureaza mult mai usor. Iata cteva masuri de prevenire a acestei situatii nedorite.

Reduceti riscul de cadere la domiciliu. Montati balustrade solide la toate scarile, precum si mnere de care sa va puteti prinde la baie. Acoperiti podeaua alunecoasa cu covoare sau mocheta. Tineti casa n ordine si nlaturati obiectele cazute pe jos, mai ales bucatile de sfoara, ata, cabluri electrice, de telefon, etc. Montati telefoane n ct mai multe ncaperi pentru ca ajutorul sa fie ct mai usor de solicitat n cazul unui accident.

Echipati-va cu mbracaminte si ncaltaminte care confera siguranta maxima. Purtati ncaltaminte care sprijina bolta plantei si cu talpi nealunecoase, dar feriti-va de talpile din cauciuc (tenisi) pentru ca sunt att de aderente nct va pot dezechilibra. Aveti grija ca hainele, capoatele si paltoanele sa fie suficient de scurte ca sa nu va faca sa va mpiedicati cnd urcati scarile.

Pastrati-va echilibrul. Daca ati observat ca nu aveti siguranta n timpul mersului, folositi un baston. Puneti articolele de bucatarie ct mai la ndemna.

Controlati-va auzul si vederea. Daca este cazul, folositi ochelari si aparat auditiv. Iluminati ct mai bine ntreaga casa.

n caz de cadere. Miscati-va ncet si evitati sa fortati bratul sau piciorul la care v-ati lovit. Daca banuiti ca s-a produs o fractura, nu va miscati si nu permiteti nimanui sa va miste pna la sosirea ajutorului medical.